thông tin sản phẩm
Hộp chống sốc theo biện pháp tại thông bốn số 51/2017- TT – BYT
thành phần
Sản phẩm chỉ nên hộp không tồn tại thuốc người tiêu dùng mua thêm dung dịch vào hộp theo như đúng tiêu chuẩn.
Bạn đang xem: Cơ số hộp chống sốc
Mô Tả Sản phẩm :Thành phần hộp thuốc cung cấp cứu sốc phản nghịch vệ theo thông tứ 51/2017-BYT gồm bao gồm 9 mục:
STT | HỘP CHỐNG SỐC THEO QUY ĐỊNH TẠI THÔNG TƯ SỐ 51/2017- TT – BYT | SỐ LƯỢNG | ĐƠN VỊ TÍNH |
1 | Phác đồ, sơ đồ vật xử trí cấp cứu phản nghịch vệ (Phụ lục III, Phụ lục X) | 1 | Cái |
2 | Bơm kim tiêm 10ml | 2 | Cái |
Bơm kim tiêm 5ml | 2 | Cái | |
Bơm kim tiêm 1ml | 2 | Cái | |
Kim tiêm cái 02 trộn thuốc | 2 | Cái | |
3 | Bông vô trùng tẩm cồn | 1 | Cái |
4 | Dây garo | 2 | Cái |
5 | Adrenalin 1mg/1ml (IV) | 5 | Ống |
6 | Methylprednisolon 40mg(IV) | 2 | Ống |
7 | Diphenhydramin 10mg(IV) | 5 | Ống |
8 | Nước đựng 10ml(IV) | 3 | Ống |
9 | Diphenhydramin 10 mg (IV) | 5 | Ống |
Đt: 0903685363Ths. Duy -02866821363 cty
Đc: 45/6/A30 Phạm Văn Chiêu, Phường 9, Quận lô Vấp, Tp.Hcm
1 PHỤ LỤC II
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ PHẢN VỆ (Ban hành hẳn nhiên Thông bốn số 51/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017của bộ trưởng liên nghành Bộ Y tế)
Phản vệ được tạo thành 4 mức độ như sau:
(lưuýmức độ bội nghịch vệ hoàn toàn có thể nặng lên rất cấp tốc và không áp theo tuần tự)
1. Vơi (độ I): Chỉ có các triệu chứng da, tổ chức triển khai dưới da với niêm mạc như mi đay, ngứa, phù mạch.
2. Nặng (độ II): tất cả từ 2 biểu lộ ở các cơ quan:
a) mày đay, phù mạch xuất hiện nhanh.
b) khó thở nhanh nông, tức ngực, khàn tiếng, tung nước mũi.
c) Đau bụng, nôn, ỉa chảy.
d) huyết áp không tụt hoặc tăng, nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp.
3. Nghiêm trọng (độ III): biểu hiện ở nhiều cơ quan với khoảng độ nặng hơn hẳn như sau:
a) Đường thở: tiếng rít thanh quản, phù thanh quản.
b) Thở: thở nhanh, khò khè, tím tái, rối loạn nhịp thở.
c) rối loạn ý thức: đồ vã, hôn mê, teo giật, xôn xao cơ tròn.
d) Tuần hoàn: sốc, mạch cấp tốc nhỏ, tụt huyết áp.
4. Xong xuôi tuần trả (độ IV): bộc lộ ngừng hô hấp, kết thúc tuần hoàn./.
PHỤ LỤC III
HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CẤP CỨU PHẢN VỆ (Ban hành đương nhiên Thông bốn số 51/2017/TT-BYTngày 29 mon 12 năm 2017của bộ trưởng liên nghành Bộ Y tế)
I. Hiệ tượng chung
1. Toàn bộ trường đúng theo phản vệ yêu cầu được phát hiện tại sớm, hành xử khẩn cấp, đúng lúc ngay trên chỗvà theo dõi thường xuyên ít nhất trong khoảng 24 giờ.
2. Bác bỏ sĩ, điều dưỡng, bà mụ viên, kỹ thuật viên, nhân viên cấp dưới y tế khác phải xử trí ban sơ cấp cứu giúp phản vệ.
3.Adrenalin là thuốc thiết yếu, quan tiền trọng số 1 cứu sống bạn bệnh bị phản nghịch vệ,phải được tiêm bắp ngay khi chẩn đoán bội nghịch vệ tự độ II trở lên.
4. Không tính hướng dẫn này, đối với một số trường hợp đặc biệt quan trọng còn nên xử trí theo phía dẫn tại Phụ lục IV phát hành kèm theo Thông bốn này.
II. Xử trí phản bội vệ nhẹ(độ I): không thích hợp nhưng rất có thể chuyển thành nặng hoặc nguy kịch
1. Thực hiện thuốc methylprednisolon hoặc diphenhydramin uống hoặc tiêm tùy tình trạng người bệnh.
2. Liên tiếp theo dõi tối thiểu 24 giờ nhằm xử trí kịp thời.
III. Phác thứ xử trí cấp cứu bội phản vệ nút nặng cùng nguy kịch (độ II,III)
Phản vệ độ II hoàn toàn có thể nhanh chóng đưa sang độ III, độ IV. Vì vậy, cần khẩn trương, xử trí đôi khi theo diễn biến bệnh:
1. Xong ngay tiếp xúc với thuốc hoặc dị nguyên (nếu có).
2. Tiêm hoặc truyền adrenalin (theo mục IV dưới đây).
3. Cho người bệnh nằm ở chỗ, đầu thấp, nghiêng trái nếu gồm nôn.
4. Thởô xy: fan lớn 6-10l/phút, trẻ nhỏ 2-4l/phút qua khía cạnh nạ hở.
5. Đánh giá triệu chứng hô hấp, tuần hoàn, ý thức và các thể hiện ở da, niêm mạc của người bệnh.
Xem thêm: Lemon Tree ( Fool'S Garden, Fool'S Garden
a) Ép tim bên cạnh lồng ngực và bóp láng (nếu xong xuôi hô hấp, tuần hoàn).
b) Đặt nội khí quản hoặc mở khí quản cung cấp cứu (nếu không thở được thanh quản).
6. Thiết lập đường truyền adrenalin tĩnh mạch máu với dây truyền thông media thường nhưng lại kim tiêm khổng lồ (cỡ14 hoặc 16G) hoặc đặt catheter tĩnh mạch và một con đường truyền tĩnh mạch máy hai để truyền dịch nhanh (theo mục IV bên dưới đây).
7. Hội ý với những đồng nghiệp, triệu tập xử lý, báo cáo cấp trên, hội chẩn với chưng sĩ siêng khoa cấp cứu, hồi sức và/hoặc siêng khoa dị ứng (nếu có).
IV. Phác đồ thực hiện adrenalin cùng truyền dịch
Mục tiêu: nâng và duy trì ổn định HA về tối đa của bạn lớn lên ≥ 90mmHg, trẻ nhỏ ≥ 70mmHg và không hề các dấu hiệu về hô hấp như thở rít, nặng nề thở; tín hiệu về hấp thụ như ói mửa, ỉa chảy.
1. Dung dịch adrenalin1mg =1ml = 1 ống, tiêm bắp:
a) trẻ em sơ sinh hoặc con trẻ
b) Trẻ khoảng 10 kg: 0,25ml (tương đương 1/4 ống).
c) Trẻ khoảng tầm 20 kg: 0,3ml (tương đương 1/3 ống).
d) trẻ > 30kg: 0,5ml (tương đương 1/2ống).
e) fan lớn: 0,5-1 ml (tương đương 1/2-1 ống).
2. Theo dõi áp suất máu 3-5 phút/lần.
3. Tiêm kể lại adrenalin liều như khoản 1 mục IV 3-5 phút/lần cho đến khi tiết áp với mạch ổn định định.
4. Ví như mạch không bắt được với huyết áp ko đo được, những dấu hiệu hô hấp và tiêu hóa nặng trĩu lên sau 2-3 lần tiêm bắp như khoản 1 mục IV hoặc gồm nguy cơ ngừng tuần trả phải:
a) Nếu chưa xuất hiện đường truyền tĩnh mạch: Tiêm tĩnh mạch đủng đỉnh dung dịch adrenalin 1/10.000 (1 ống adrenalin1mg pha với 9ml nước chứa = pha loãng 1/10). Liều adrenalin tiêm tĩnh mạch lừ đừ trong cung cấp cứu phản vệ chỉ bởi 1/10 liều adrenalin tiêm tĩnh mạch trong cung cấp cứu chấm dứt tuần hoàn. Liều dùng:
-Người lớn:0,5-1 ml (dung dịch trộn loãng 1/10.000=50-100µg) tiêm trong 1-3 phút, sau 3 phút có thể tiêm tiếp lần 2 hoặc lần 3 trường hợp mạch và huyết áp chưa lên. đưa ngay sang trọng truyền tĩnh mạch thường xuyên khi đã thiết lập được mặt đường truyền.
-Trẻ em:Không áp dụng tiêm tĩnh mạch máu chậm.
b) nếu đã tất cả đường truyền tĩnh mạch, truyền tĩnh mạch liên tục adrenalin (pha adrenalin với dung dịch natriclorid 0,9%) cho tất cả những người bệnh kém đáp ứng nhu cầu với adrenalin tiêm bắp và được truyền đủ dịch. Bước đầu bằng liều 0,1µg/kg/phút, cứ 3-5 phút điều chỉnh liều adrenalin tùy theo thỏa mãn nhu cầu của fan bệnh.
c) Đồng thời với vấn đề dùng adrenalin truyền tĩnh mạch máu liên tục, truyền cấp tốc dung dịch natriclorid 0,9% 1.000ml-2.000ml ở bạn lớn, 10-20ml/kg trong 10-20 phút nghỉ ngơi trẻ em rất có thể nhắc lại nếu nên thiết.
5. Lúc đã tất cả đường truyền tĩnh mạch máu adrenalin cùng với liều bảo trì huyết áp bình ổn thì hoàn toàn có thể theo dõi mạch và huyết áp 1 giờ/lần mang lại 24 giờ.
Bảng xem thêm cách pha loãng adrenalin với hỗn hợp Nacl 0,9% và vận tốc truyền tĩnh mạch chậm
01 ống adrenalin1mg pha với 250ml Nacl 0,9% (như vậy1ml hỗn hợp pha loãng gồm 4µg adrenalin)
Cân nặng bạn bệnh (kg) | Liều truyền tĩnh mạch adrenalin khởi đầu (0,1µg/kg/phút) | Tốc độ (giọt/phút) cùng với kim tiêm 1 ml=20 giọt |
Khoảng 80 | 2ml | 40 giọt |
Khoảng 70 | 1,75ml | 35 giọt |
Khoảng 60 | 1,50ml | 30 giọt |
Khoảng 50 | 1,25ml | 25 giọt |
Khoảng 40 | 1ml | 20 giọt |
Khoảng 30 | 0,75ml | 15 giọt |
Khoảng 20 | 0,5ml | 10 giọt |
Khoảng 10 | 0,25ml | 5 giọt |
V. Hành xử tiếp theo
1. Cung ứng hô hấp, tuần hoàn: Tùy cường độ suy tuần hoàn, hô hấp có thể sử dụng một hoặc những biện pháp sau đây:
a) Thởoxy qua phương diện nạ: 6-10 lít/phút cho những người lớn, 2-4 lít/phút sinh sống trẻ em,
b) Bóp nhẵn AMBU tất cả oxy,
c) Đặt ống vận khí quản thông khí tự tạo có ô xy trường hợp thở rít tăng lên không thỏa mãn nhu cầu với adrenalin,
d) Mở khí cai quản nếu gồm phù thanh môn-hạ họng không để được sinh khí quản,
đ) Truyền tĩnh mạch chậm: aminophyllin1mg/kg/giờ hoặc salbutamol 0,1µg/kg/phút hoặc terbutalin 0,1µg/kg/phút (tốt tuyệt nhất là qua bơm tiêm điện hoặc lắp thêm truyền dịch),
e) có thể thay chũm aminophyllin bởi salbutamol 5mg khí dung qua phương diện nạ hoặc phun họng salbutamol100µg fan lớn 2-4 nhát/lần, trẻ nhỏ 2 nhát/lần, 4-6 lần trong ngày.
2. Ví như khôngnângđược huyết áp theo phương châm sau khi sẽ truyền đầy đủ dịch cùng adrenalin, tất cả thểtruyền thêm hỗn hợp keo (huyết tương, albumin hoặc bất kỳ dung dịch cao phân tử như thế nào sẵn có).
3. Dung dịch khác:
- Methylprednisolon1-2mg/kg ở người lớn, về tối đa 50mg ở trẻ em hoặc hydrocortison 200mg ở bạn lớn, tối đa100mg sinh hoạt trẻ em, tiêm tĩnh mạch (có thể tiêm bắp ở đường cơ sở).
- chống histamin H1như diphenhydramin tiêm bắp hoặc tĩnh mạch: fan lớn 25-50mg và trẻ em 10-25mg.
- phòng histamin H2 như ranitidin: ở người lớn 50mg, sinh sống trẻ em1mg/kg trộn trong 20ml Dextrose 5% tiêm tĩnh mạch trong 5 phút.
- Glucagon: sử dụng trong những trường phù hợp tụt ngày tiết áp với nhịp chậm trễ không đáp ứng với adrenalin. Liều dùng: fan lớn1-5mgtiêm tĩnh mạch trong 5 phút, trẻ nhỏ 20-30µg/kg, về tối đa1mg, sau đó bảo trì truyền tĩnh mạch 5-15µg/phút tùy theo thỏa mãn nhu cầu lâm sàng. Bảo đảm đường thở giỏi vì glucagon thường tạo nôn.
- hoàn toàn có thể phối hợp thêm các thuốc vận mạch khác: dopamin, dobutamin, noradrenalin truyền tĩnh mạch khi fan bệnh có sốc nặng đã có được truyền đủ dịch cùng adrenalin mà lại huyết áp ko lên.
SAO CHÉP TỪ VĂN BẢN CỦA THÔNG TƯ:
QUÍ KHÁCH LƯU Ý SỬ DỤNG THEO HƯỚNG DẪN CHUYÊN MÔN VÀ TUÂN THỦ THEO Y LỆNH KHÔNG TỰ Ý THỰC HIỆN khi CHƯA ĐƯỢC HUẤN LUYỆN Y TẾ
